يعاني الأشخاص المصابون بالسنسنة المشقوقة من أعصاب في العمود الفقري مكشوفة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة. هذه الحالة ناتجة عن فشل في الإغلاق
الانبوب العصبي. تجعل السنسنة المشقوقة المصابين بها عرضة لخطر الإصابة بالعدوى وتلف الأعصاب. بشكل عام ، يموت الأشخاص المصابون بالسنسنة المشقوقة في غضون 6-12 شهرًا من الولادة. بالنسبة لأولئك القادرين على البقاء على قيد الحياة ، سوف يعانون من إعاقة شديدة طوال حياتهم. على الرغم من أنه لا يمكن علاج السنسنة المشقوقة ، يمكن تقليل آثارها من خلال الجراحة. يمكن الكشف عن السنسنة المشقوقة عن طريق الموجات فوق الصوتية بينما لا يزال الطفل في الرحم. عادة ما يتم إجراء جراحة إغلاق السنسنة المشقوقة بعد ولادة الطفل ، وطالما أن الطفل لا يزال في الرحم ، فلا يوجد شيء يمكن القيام به لعلاج هذه الحالة. في الواقع ، يستمر تلف الأعصاب في الحدوث ويزيد من خطر الإصابة بإعاقة شديدة في وقت لاحق من الحياة. ومع ذلك ، يوجد الآن حل آخر في علاج السنسنة المشقوقة ، وهو جراحة الجنين في الرحم.
جراحة العمود الفقري المشقوقة في الرحم
في عام 2018 ، خضع طفلان بريطانيان مصابان بالسنسنة المشقوقة لعملية جراحية أثناء وجودهما في الرحم. هذه العملية معقدة للغاية ولا يمكن إجراؤها إلا من قبل فريق مختص من الخبراء. تتم العملية عن طريق فتح رحم الأم ، دون ولادة الطفل ، وإغلاق التشوهات في العمود الفقري للطفل ، ثم خياطة رحم الأم مرة أخرى ، حتى يستمر الحمل. هذه الجراحة لا تعالج السنسنة المشقوقة ، ولكن عن طريق تسريع إغلاق السنسنة المشقوقة. من المتوقع أن يكون تلف الأعصاب الذي يحدث أخف بكثير من الانتظار عدة أشهر حتى يولد الطفل. من المتوقع أيضًا أن تتاح للأطفال فرصة الاستمتاع بنوعية حياة أفضل بفضل هذه العملية. تشير الدراسات إلى أن جراحة الجنين في الرحم تحقق نتائج أفضل من الجراحة بعد ولادة الطفل (
بعد الولادة). في العملية
بعد الولادة، غالبًا ما يحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة إلى الإدخال
ناور، وهي قناة لتصريف السوائل من الدماغ. التركيب
ناور المرتبطة بإعاقة أكثر شدة. من خلال جراحة الرحم ، الحاجة إلى الإدخال
ناور أصغر بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الجراحة أن تحسن التنقل وتفتح الفرص للأطفال للمشي بمفردهم دون مساعدة. قارنت دراسة MOMS 77 طفلًا مصابًا بالسنسنة المشقوقة الذين خضعوا لعملية جراحية أثناء وجودهم في الرحم مع 80 طفلًا خضعوا لعملية جراحية بعد الولادة. تظهر نتائج هذه الدراسة أن أولئك الذين يجرون عمليات جراحية في الرحم يتمتعون بالمزايا التالية:
- فتق أقل للدماغ المؤخر (تشوه خياري الثاني)
- أقل احتمالا للحاجة ناور بعمر 1 سنة
- تكون وظيفة الجزء السفلي من الساق أفضل عند بلوغ 30 شهرًا
- وظيفة أفضل للتحكم في المسالك البولية ، على الرغم من أن دراسات التقييم بعد الجراحة لا تزال مطلوبة
[[مقالات لها صلة]]
معايير ومخاطر جراحة العمود الفقري المشقوقة في الرحم
لا يمكن إجراء جميع حالات السنسنة المشقوقة. بعض معايير جراحة العمود الفقري المشقوقة في الرحم ، وهي:
- موقع الخلل ، حيث تحدث القيلة النخاعية السحائية بدءًا من الحبل الشوكي T1-S1
- تم العثور على دماغ منفتق (تشوه خياري الثاني) في التصوير بالرنين المغناطيسي
- لا تشوهات وراثية (كما يتضح من بزل السلى)
- عمر الحمل ما بين 19-26 أسبوع
لا يمكن فصل جراحة السنسنة المشقوقة في الرحم عن بعض المخاطر. مخاطر هذه الجراحة ، وهي زيادة خطر الولادة المبكرة ، وتمزق الأغشية المبكر ، وانخفاض حجم السائل الأمنيوسي. الولادة المبكرة خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تتسبب في وفاة الطفل لذلك يجب مراعاة ما إذا كانت الجراحة في الرحم هي أفضل طريقة. مع تطور التكنولوجيا والعلوم ، فإن مرضى السنسنة المشقوقة الذين لم يكن لديهم في السابق الكثير من الأمل ، أصبح لديهم الآن أمل أفضل في حياة أطول وأعلى جودة.
