ارتجاع معدي مريئي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي هو مرض حامض معدي شائع جدًا في المجتمع. يتسبب هذا المرض بشكل رئيسي في ظهور أعراض على شكل حرقة في المعدة وألم في الصدر وصعوبة في بلع الطعام وتورم في الحلق. كونه مرض يشكو منه الناس غالبًا ، ما الذي يسبب ارتجاع المريء بالضبط؟
ما الذي يسبب ارتجاع المريء؟
سبب ارتجاع المريء هو ارتفاع حمض المعدة إلى المريء بسبب ضعف عضلة الصمام في أسفل المريء أو في حالة استرخاء. من الناحية المثالية ، عندما نبتلع الطعام ، تفتح عضلة المريء المريئي السفلي أسفل المريء للسماح للطعام والشرب إلى أسفل المعدة. بعد أن يسقط الطعام ، تنغلق عضلات الصمام مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا استرخى الصمام بشكل غير طبيعي أو كان ضعيفًا ، يمكن أن يرتفع حمض المعدة إلى المريء. يمكن أن يؤدي التعرض لحمض المعدة إلى تهيج بطانة المريء وخطر التسبب في حدوث التهاب. لا يتشابه جدار المريء مع جدار المعدة - مما يجعله أيضًا غير متسامح مع الحمض مما يجعله يتحلل بسهولة. يقال إن هذه الحالة هي سبب ارتجاع المريء والأعراض التي يشعر بها المريض.
عوامل الخطر المتعددة للارتجاع المعدي المريئي
بالإضافة إلى أسباب ارتجاع المريء أعلاه ، يجب أيضًا التعرف على العديد من الحالات التي تشكل عوامل خطر لهذا المرض. عوامل خطر ارتجاع المريء ، بما في ذلك:
1. السمنة
يمكن أن تؤدي السمنة إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي. ويمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على المعدة وتفاقم أعراض ارتجاع المريء. على الرغم من أن الصلة بين السمنة ومرض الارتجاع المعدي المريئي غير مفهومة بشكل واضح ، إلا أن زيادة الوزن يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
2. المعاناة من فتق الحجاب الحاجز
يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر عبر الحجاب الحاجز. يمكن أن تقلل هذه الحالة الضغط على صمام LES - والذي يؤدي بعد ذلك إلى زيادة حمض المعدة.
3. حامل
النساء الحوامل عرضة للحموضة المعوية التي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى ارتجاع المريء. أثناء الحمل ، سترتفع مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون. يمكن أن تؤدي زيادة هذا الهرمون إلى استرخاء عضلة المريء المريئي. تسبب ظروف الحمل أيضًا ضغطًا مفرطًا على تجويف البطن.
4. المعاناة من تصلب الجلد
تصلب الجلد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل الجلد وأعضاء الجسم الأخرى صلبة وسميكة. يسبب تصلب الجلد إنتاج الكولاجين المفرط. ثم يتم تخزين الكولاجين الإضافي في الجلد ولكن يمكن أيضًا تخزينه في أعضاء أخرى ، بما في ذلك عضلات المريء وجدار الأمعاء. في الحالات الشديدة من تصلب الجلد ، يتصلب الجزء السفلي من المريء (بما في ذلك المريء المريئي المريئي) ويزداد ثخانة مما يتداخل مع وظيفته. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع مرور الطعام إلى المعدة - أو تخاطر بإفساح المجال لحمض المعدة للانتقال إلى المريء وتحفيز الارتجاع المعدي المريئي.
5. هضم الطعام بطيء جدا
يقال أيضًا أن المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء يعانون من عضلة معدية أو وظيفة عصبية غير طبيعية. تؤدي وظيفة المعدة غير الطبيعية إلى هضم الطعام ببطء شديد. تؤدي هذه الحالة بعد ذلك إلى تأخير إفراغ المعدة - مما يضغط عليها ويزيد من احتمالية ارتجاع الحمض.
عوامل الخطر التي تؤدي إلى تفاقم ارتداد الحمض
ترتبط عادات وأنشطة معينة بتدهور حالة ارتداد الحمض. تشمل هذه الأنشطة:
- دخان
- تناول كميات كبيرة أو تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
- تناول بعض الأطعمة المحفزة ، مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية
- تناول مشروبات معينة مثل الكحول أو القهوة
- استخدام بعض الأدوية ، مثل الأسبرين
الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراض ارتجاع المريء
في بعض المرضى ، يمكن أن تسبب بعض الأطعمة والمشروبات أعراض ارتجاع المريء. تشمل هذه الأطعمة والمشروبات:
- الأطعمة الغنية بالدهون
- طعام حار
- الفواكه ، بما في ذلك الحمضيات والأناناس والطماطم
- شوكولاتة
- البصل ، بما في ذلك الثوم والكراث والبصل
- المشروبات مثل الشاي والصودا والقهوة والكحول
- نعناع
إجراء تغييرات في نمط الحياة للسيطرة على الارتجاع المعدي المريئي
في علاج الارتجاع المعدي المريئي ، يطلب الأطباء عادةً من المرضى إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة مع إعطاء بعض الأدوية أيضًا. تغييرات نمط الحياة الصحية التي يجب القيام بها هي:
- الإقلاع عن التدخين
- فقدان الوزن
- تناول كميات أصغر
- عدم الاستلقاء بعد الأكل
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراض ارتجاع المريء
- استخدم تقنيات الاسترخاء
أدوية للسيطرة على أعراض ارتجاع المريء
يمكن أن تساعد مضادات الحموضة في معادلة حمض المعدة. وتشمل بعض الأدوية التي قد تكون ضرورية لعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- مضادات الحموضة لتحييد حامض المعدة
- حاصرات مستقبلات H2 لتقليل إنتاج حمض المعدة ، مثل السيميتيدين ، والفاموتيدين ، والنيزاتيدين
- مثبطات مضخة البروتون لتثبيط إنتاج حمض المعدة واستعادة المريء ، مثل لانزوبرازول وأوميبرازول
إذا لم تستطع الأدوية مساعدة المريض المصاب بالارتجاع المعدي المريئي ، فقد يقدم الطبيب خيارات الجراحة. [[مقالات لها صلة]]
ملاحظات من SehatQ
سبب ارتجاع المريء هو ارتفاع حمض المعدة بسبب ضعف عضلة صمام LES أسفل المريء. يمكن أن تكون العديد من الحالات أيضًا عوامل خطر للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك الحمل والسمنة وفتق الحجاب الحاجز أو تصلب الجلد.
يمكن أن تؤدي السمنة إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي. ويمكن أن تؤدي السمنة أو زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على المعدة وتفاقم أعراض ارتجاع المريء. على الرغم من أن الصلة بين السمنة ومرض الارتجاع المعدي المريئي غير مفهومة بشكل واضح ، إلا أن زيادة الوزن يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. 
يمكن أن تساعد مضادات الحموضة في معادلة حمض المعدة. وتشمل بعض الأدوية التي قد تكون ضرورية لعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي ما يلي: 
