لم ترضي المرافق الصحية في إندونيسيا العديد من الأطراف ، ولكن يجب الاعتراف بأن الخدمات الصحية في البلاد قد أحرزت تقدمًا كبيرًا. يمكن ملاحظة ذلك من خلال الانخفاض في معدل وفيات الرضع في إندونيسيا من سنة إلى أخرى. معدل وفيات الرضع (IMR) هو عدد وفيات الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لكل 1000 ولادة تحدث في غضون عام واحد. غالبًا ما يستخدم هذا الرقم كمرجع لتقييم الظروف الاقتصادية والاجتماعية والبيئية الجيدة أو السيئة في بلد ما. وبشكل أكثر تحديدًا ، يصف معدل وفيات الرضع مستوى الصحة في الدولة. حتمًا ، تستخدم الحكومة هذا الرقم أيضًا كمرجع لتحديد السياسات في عالم الصحة في المستقبل.
حالة وفيات الرضع في إندونيسيا
استنادًا إلى بيانات من الأمم المتحدة (UN) ، بلغ معدل وفيات الرضع في إندونيسيا في عام 2019 21.12. انخفض هذا الرقم عن الرقم القياسي في عام 2018 عندما لا يزال معدل وفيات الرضع في إندونيسيا يصل إلى 21.86 أو في عام 2017 الذي بلغ 22.62. في الواقع ، يُظهر الرسم البياني لمعدل وفيات الرضع في إندونيسيا انخفاضًا كل عام. على سبيل المثال ، في عام 1952 بلغ معدل وفيات الرضع في إندونيسيا 192.66 وفي عام 1991 كان لا يزال حول 61.94. يتأثر الانخفاض في معدل الوفيات إلى حد كبير بتزايد توفير المرافق الصحية في مختلف المناطق. تبع ذلك انخفاض في الأمراض المعدية وتوسيع نطاق تغطية التحصين للرضع. على الرغم من استمرار ارتفاع معدل وفيات الرضع في إندونيسيا ، إلا أنه لا يزال مرتفعًا نسبيًا مقارنة بدول جنوب شرق آسيا الأخرى. في عام 2019 ، كانت الدولة الواقعة في جنوب شرق آسيا التي سجلت أدنى معدل لوفيات الأطفال هي سنغافورة (2.26) ، تليها ماليزيا (6.65) ، وتايلاند (7.80) ، وبروني دار السلام (9.83) ، وفيتنام (16.50). الحكومة تدرك هذا الوضع وتتعهد بمواصلة تحسين الخدمات الصحية في البلاد. تم اتخاذ عدة خطوات منها:
- زيادة الوعي العام بأهمية النظافة والصرف الصحي على مستوى الفرد والأسرة والمجتمع
- وفر الماء النظيف
- استئصال الأمراض المعدية
- زيادة تغطية التحصين
- تحسين خدمات الصحة الإنجابية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل وخدمات الأمومة
- معالجة سوء التغذية
- تشجيع الرضاعة الطبيعية الحصرية
- مراقبة نمو الطفل من خلال المرافق الصحية.
[[مقالات لها صلة]]
الأسباب الشائعة لوفيات الرضع التي تؤثر على معدل وفيات الرضع
في البلدان الآسيوية ، بما في ذلك إندونيسيا ، تحدث معظم وفيات الرضع في فترة حديثي الولادة ، ويعرف أيضًا باسم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 28 يومًا. يموت العديد من الأطفال أيضًا قبل سن عام واحد بسبب الالتهاب الرئوي والإسهال والملاريا. بشكل عام ، العوامل التي تؤثر على معدل وفيات الرضع في بلد ما هي:
1. العيوب الخلقية
العيوب الخلقية هي تشوهات هيكلية في أجزاء معينة من جسم الطفل تكون موجودة فور ولادته. ستتأثر حالة الطفل المصاب بهذا الاضطراب بشكل كبير بأي جزء من الجسم يوجد به خلل ومدى خطورة الحالة. يحتاج الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة إلى علاج خاص من أجل العيش لفترة أطول. بالنسبة للأطفال الذين يمكنهم البقاء على قيد الحياة بعد عمر عام واحد ، قد يضطر إلى الخضوع لسلسلة من العلاجات لدعم نموه وتطوره.
2. الأطفال المولودين قبل الأوان ولديهم وزن منخفض عند الولادة
الأطفال الخدج هم أطفال يولدون قبل 37 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، هناك أيضًا أطفال يولدون قبل الأوان ، أي قبل 32 أسبوعًا من الحمل. بالإضافة إلى المعاناة من انخفاض الوزن عند الولادة ، قد يعاني الأطفال المبتسرين جدًا من مشاكل في التنفس والهضم والنمو والتطور ووظيفة حواسهم.
3. مضاعفات الحمل
هذه المضاعفات هي مشاكل صحية تحدث أثناء الحمل. يمكن أن تؤثر هذه المشاكل الصحية على الأم أو الطفل أو كليهما.
4 - متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)
متلازمة موت الرضيع المفاجئ أو SIDS هي وفاة الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لأسباب غير معروفة. للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ ، فإن إحدى الخطوات التي يمكن للوالدين اتخاذها هي وضع الطفل في وضع الرجوع إلى أسفل والتأكد من عدم وجود أشياء حول الطفل يمكن أن تسد مجرى الهواء ، بما في ذلك الوسائد ، والدعامات ، والبطانيات ، والألعاب.
5. حوادث أخرى
يمكن أن تكون الحوادث الأخرى المشار إليها هنا شديدة التنوع ، على سبيل المثال حوادث السيارات والغرق والتسمم وغيرها.
أسباب وفيات الرضع التي تحدث غالبًا بناءً على أنماط العمر
وفي الوقت نفسه ، تتلخص أسباب وفيات الرضع والأطفال دون سن الخامسة حسب العمر وفقًا لأبحاث الصحة الأساسية لوزارة الصحة لعام 2007 على النحو التالي:
1. أسباب وفاة الرضع 0-6 أيام
- بعد الولادة
- التشوهات الخلقية
- اضطرابات في الجهاز التنفسي
- الخداج أو نقص الوزن عند الولادة
- الإنتان
- انخفاض حرارة الجسم
- اضطرابات النزيف واليرقان
2. أسباب وفاة الرضع 7-28 يوم
- إصابة الولادة
- كزاز
- نقص التغذية
- متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)
- الإنتان
- التشوهات الخلقية
- التهاب رئوي
- متلازمة الضائقة التنفسية
- الوزن قبل الأوان أو منخفض الوزن عند الولادة
3. سبب الوفاة 0-11 شهر
- مشاكل حديثي الولادة
- التهاب السحايا
- الولادة الخلقية
- التهاب رئوي
- إسهال
- كزاز
- سبب غير معروف للوفاة
يمكن خفض معدل الوفيات بإجراءات وقائية بسيطة. مثال على هذا المنع هو القيام به
متلاصق بين الأم والوليد ، الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 6 أشهر ، ورعاية الكنغر للأطفال الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 2 كيلوغرام.
برنامج حكومي للحد من وفيات الرضع والأمهات
نقلاً عن الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة بجمهورية إندونيسيا ، وفقًا لتوجيهات السياسة وخطة العمل لبرنامج الصحة العامة للفترة 2020-2024 ، الجهود الخارقة التي ستبذلها الحكومة لخفض معدل وفيات الأمهات ( معدل وفيات الرضع (MMR) ومعدل وفيات الرضع (IMR) كما يلي:
1. تحسين الوصول إلى خدمات صحة الأم والطفل
يشمل هذا الجهد تحسين المرافق الصحية مثل puskesmas والقابلات الممارسين الخاصين و 120 مستشفى في المنطقة / المدينة. يتم تنفيذ هذا الجهد في التعامل مع حالات الطوارئ للأمهات والأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تسعى الحكومة أيضًا إلى توفير دار انتظار للولادة أكثر ملاءمة.
2. تحسين الجودة والخدمات الصحية
يتضمن هذا البرنامج تعيين أطباء متخصصين (التوليد وطب الأطفال والطب الباطني والتخدير والجراحة) لـ 700 شخص سنويًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا جهود لتوفير وحدات نقل الدم أو بنوك الدم بالمستشفيات في المناطق / المدن ، وتعزيز خدمات ما قبل الولادة ، والولادة ، وما بعد الولادة وفقًا للمعايير. سيكون هناك أيضًا تسامح وتدريب من RSUP.
3. تمكين المجتمع
وتشمل هذه الجهود استخدام كتب صحة الأم والطفل ، ودروس للنساء الحوامل والأمهات دون سن الخامسة ، واستخدام أموال القرية ، ودور حزب العمال الكردستاني في التخطيط لتقديم الوقاية من المضاعفات بما في ذلك سيارات الإسعاف والقرى والتبرع بالدم.
4. تعزيز الحوكمة
يتضمن هذا البرنامج جهودًا ترويجية ووقائية في Puskesmas. ويشمل ذلك تحسين التتبع والتسجيل والإبلاغ عن وفيات الأمهات والرضع. كما سيتم تعزيز الحوكمة ، والتي تشمل مراقبة تنفيذ اللوائح. المعرفة الطبية للقابلات (القابلات والأطباء والممرضات) أمر بالغ الأهمية أيضًا. مثل تأخير الاستحمام للطفل حتى 24 ساعة بعد الولادة والتأكد من رعاية الحبل السري للطفل بشكل صحيح حتى لا يسبب العدوى. إذا كان طفلك مريضًا أو يعاني من مشاكل صحية ، فاتصل بالطبيب على الفور لمنع الأشياء السيئة غير المرغوب فيها.
