الصحة

ASD (عيب الحاجز الأذيني) ، أمراض القلب عند الأطفال

عيب الحاجز الأذيني أو ASD ، يُعرف أيضًا باسم تسرب حجرة القلب. هذه الحالة هي مرض خلقي في القلب موجود منذ حديثي الولادة أو خلقي. يطلق عليه اسم تسرب حجرة القلب ، لأنه في ASD ، لا يغلق الجدار الذي يجب أن يبطن الأذين الأيسر والأذين الأيمن تمامًا أو يوجد ثقب. لا تسبب هذه الحالة دائمًا أعراضًا ويمكن أن تغلق من تلقاء نفسها إذا كان ثقب القلب صغيرًا. ومع ذلك ، إذا كان الثقب كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يزداد خطر الإصابة بأضرار في القلب والرئة. لتجنب هذا الخطر ، يمكن علاج ASD من خلال الجراحة.

سبب عيب الحاجز الأذيني أو ASD

إن وجود ثقب في الجدار الأذيني للقلب هو في الواقع حالة طبيعية إذا حدثت في الجنين. يعمل هذا الثقب على تغيير تدفق الدم بحيث يخرج الدم من الرئتين. إنه فقط ، عندما يولد الطفل ، لم تعد هناك حاجة إلى الحفرة. لذلك ، في ظل الظروف العادية ، ستغلق من تلقاء نفسها ، في غضون أسابيع أو أشهر قليلة بعد الولادة. في الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد ، لا تغلق الفتحة من تلقاء نفسها أو تكون الفتحة أكبر مما ينبغي. هذا يجعل تدفق الدم في القلب مضطربًا. في ظل الظروف العادية ، يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم فقط من القلب إلى باقي الجسم ، بينما يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين. في الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد ، يمكن للدم الذي يجب أن يتدفق على الجانب الأيسر من القلب ، أن يغير اتجاه تدفقه إلى الجانب الأيمن من القلب ويختلط ، ثم إلى الرئتين. إذا كان الثقب كبيرًا بما يكفي ، فإن تدفق الدم الزائد إلى الرئتين سيجعل القلب والرئتين يعملان بجهد أكبر. بمرور الوقت ، يمكن أن تدمر هذه الحالة هذين العضوين الحيويين.

لا يتم الشعور بأعراض ASD دائمًا

حجم ASD وموقعه سيحدد الأعراض التي يمكن أن تظهر. بالإضافة إلى ذلك ، لن يعاني جميع الأطفال المصابين بالتوحد من أعراض معينة. يمكن أن ينمو الكثير منهم بشكل جيد بوزن طبيعي. لسوء الحظ ، لا يشعر كل الأطفال بنفس الشعور. قد تظهر عدة أعراض عند الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد متوسط ​​الشدة ، مثل:
  • قلة الشهية
  • النمو ليس هو الأمثل
  • دائما الشعور بالضعف والتعب
  • أنفاسه قصيرة
  • الإصابة باضطرابات والتهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي
إذا لم يتم علاجه مبكرًا ، يمكن أن يسبب اضطراب طيف التوحد أيضًا مشاكل في القلب في وقت لاحق من الحياة ، مثل اضطرابات ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات ضخ القلب. الأطفال الذين يكبرون مع ASD هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة. لأن الانسداد في الأوعية الدموية يمكن أن ينتقل من خلال ثقوب في جدران الأذينين للقلب ، مما يؤدي إلى الدماغ. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين أيضًا لدى مرضى ASD الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد الشديد ، ويدخلون في سن الشيخوخة ولم يتم علاج الحالة.

هل يمكن علاج ASD؟

إن خطر حدوث المضاعفات المذكورة أعلاه يجعل الأطباء ينصحون الأطفال المصابين بالتوحد بشكل عام بالخضوع لإجراءات الإغلاق في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك ، قبل إغلاق ASD ، سيقوم الطبيب بمراقبته لفترة زمنية معينة ، لمعرفة ما إذا كان الثقب يمكن أن يغلق من تلقاء نفسه. خلال فترة المراقبة ، سيحدد الطبيب أيضًا الوقت الأنسب لبدء العلاج ومعرفة احتمال الإصابة بأمراض القلب الخلقية الأخرى. لعلاج اضطراب طيف التوحد ، هناك ثلاث مراحل يقوم بها الأطباء ، وهي إدارة الدواء ، والجراحة ، ورعاية المتابعة.

1. إدارة المخدرات

لن يؤدي إعطاء الأدوية إلى إغلاق الفتحة الموجودة في جدار القلب. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد التأثير في تخفيف الأعراض التي تشعر بها. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة. يمكن أن يختلف نوع الدواء المعطى أيضًا ، مثل حاصرات بيتا ، التي تُستخدم للحفاظ على إيقاع ضربات القلب ، أو مضادات التخثر ، التي تُستخدم لتقليل خطر تشكل انسدادات في الأوعية الدموية.

2. العملية

عادة ما يتم إجراء الجراحة لإغلاق ASD الذي يتراوح حجمه بين المتوسط ​​والكبير. ومع ذلك ، لا ينصح بهذا الإجراء لمرضى ASD المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي. لأن الجراحة يمكن في الواقع أن تجعل الحالة أسوأ. هناك نوعان من العمليات التي يمكن إجراؤها لإغلاق ASD وهما:

• قسطرة القلب

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الأطباء عن طريق إدخال أنبوب قسطرة في وريد في الفخذ. ثم يتم إدخال الأنبوب بشكل مستمر حتى يصل إلى القلب. هذا الخرطوم عبارة عن أداة لوضع غطاء خاص على القلب الذي يتسرب منه. بمرور الوقت ، ستنمو أنسجة جديدة حول الغطاء ، مما سيغلق الفتحة بشكل دائم.

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً لحالات ASD التي ليست كبيرة جدًا.

• عملية قلب مفتوح

تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام. سيفتح الطبيب مسارًا من الصدر لإغلاق ASD باستخدام مادة خاصة. يشيع استخدام هذا الإجراء لعلاج اضطراب طيف التوحد الذي لا يمكن علاجه بعلاجات أخرى.

3. رعاية المتابعة

من أجل الحفاظ على حالة القلب ، يجب إجراء مزيد من العلاج. سيُطلب من المرضى الذين عانوا من اضطراب طيف التوحد من قبل الخضوع لفحوصات روتينية باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG) أو سجل القلب ، بعض الوقت بعد الخروج من المستشفى ، وبعد عام واحد ، وفي أوقات أخرى وفقًا لتوصية الطبيب. من الضروري أيضًا للبالغين الذين خضعوا لإجراء إغلاق ASD إجراء فحص روتيني سنوي للتحقق من علامات المضاعفات ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو قصور القلب أو تلف غرفة القلب. [[مقالات لها صلة]]

رعاية طفل مصاب باضطراب طيف التوحد

يحتاج جميع الأطفال المصابين بالتوحد إلى رعاية خاصة من قبل طبيب قلب الأطفال. يكبر معظم الأطفال الذين خضعوا لعملية إغلاق ASD بصحة جيدة. بعد العملية الجراحية ، يقوم الطبيب بإعطاء المضادات الحيوية لمنع إصابة جدار القلب بالعدوى ، أو ما يشار إليه عادة باسم التهاب الشغاف الجرثومي. إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا ، سينمو الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد جيدًا. كما أنها لا تتطلب الكثير من فحوصات المتابعة. عادة ما تظهر المشاكل في كثير من الأحيان عند اكتشاف اضطراب طيف التوحد في سن أكبر ولا يستمر العلاج. يمكن أن تنشأ مشاكل أيضًا إذا ظهرت مضاعفات بعد إجراء عملية إغلاق الفتحة. في حالة الأطفال الذين يعانون من مضاعفات ، يلزم إجراء فحص متابعة أكثر صرامة من قبل الطبيب. علاوة على ذلك ، سيقدم الطبيب أيضًا نصائح حول الخطوات التي يجب أن يتخذها الآباء لعلاج الأطفال المصابين بالتوحد.