عادة ما يشير الأطفال حديثو الولادة الذين يبدون مصفرون أو مصابون باليرقان إلى أن أجسامهم الدقيقة لم تكن قادرة على إفراز البيليروبين الزائد عن طريق البول. الحالة الأكثر شدة ونادرة هي رتق القناة الصفراوية ، عندما يعاني الطفل من انسداد في قنواته الصفراوية يمنع تدفق الصفراء من الكبد إلى المثانة. رتق القناة الصفراوية هو مرض يتم اكتشافه عادة عندما يبلغ عمر الطفل أسبوعين. في البداية ، تبدو بشرته صفراء. في الأطفال الذين يعانون من اليرقان ، يمكن أن يساعد الاستحمام الشمسي أو العلاج بالضوء على خفض مستويات البيليروبين. ومع ذلك ، في رتق القناة الصفراوية ، يمكن أن تكون الأعراض أكثر تعقيدًا ولا يمكن تجفيفها في الشمس فقط. [[مقالات لها صلة]]
أعراض رتق القناة الصفراوية
بالإضافة إلى اصفرار الجلد والعينين ، هناك العديد من أعراض رتق القناة الصفراوية عند الرضع. إذا تم الكشف عن أحد هذه الأعراض ، فلا تقلل من شأنه واستشر الطبيب على الفور. بعض أعراض رتق القناة الصفراوية هي:
- لون البول أغمق
- براز شاحب مثل المعجون
- رائحة براز كريه الرائحة
- تضخم الطحال
- النمو البطيء
- عدم زيادة الوزن أو حتى فقدانه
وظائف الصفراء للهضم وتحمل النفايات. ومع ذلك ، عند الرضع الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية ، يتم حظر القنوات الصفراوية في الكبد. نتيجة لذلك ، سيكون هناك تراكم لمواد متبقية في الكبد يمكن أن تسبب تلف الكبد. لعلاجه ، سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. سيكون معدل نجاح العملية أعلى إذا تم إجراؤها قبل أن يبلغ الطفل شهرين من العمر. إذا تعرض الكبد للتلف ، فسيحتاج إلى عملية زرع كبد.
أسباب رتق القناة الصفراوية
رتق القناة الصفراوية ليس مرضًا وراثيًا أو ينتقل من الآباء إلى أطفالهم. بعض أسباب رتق القناة الصفراوية هي:
- عدوى بكتيرية أو فيروسية
- مشاكل في جهاز المناعة
- طفرة جينية دائمة
- التعرض للمواد السامة
- اضطرابات تكوين القنوات الصفراوية في الرحم
بالإضافة إلى بعض مسببات رتق القناة الصفراوية المذكورة أعلاه ، فإن الأطفال المولودين قبل الأوان لديهم أيضًا مخاطر أكبر للإصابة به.
كيفية تشخيص رتق القناة الصفراوية
تشبه أعراض رتق القناة الصفراوية للوهلة الأولى مشاكل صحية أخرى عند الرضع ، مثل التهاب الكبد والركود الصفراوي. لذلك ، يجب فحص الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض رتق القناة الصفراوية على الفور من قبل طبيب أطفال لمزيد من الفحص. لتأكيد تشخيص رتق القناة الصفراوية عند الرضع ، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات جسدية وفحوصات داعمة مثل:
- صورة فوتوغرافية الأشعة السينية وجهاز الموجات فوق الصوتية على معدة الطفل وهو مفيد لمراقبة حالة الكبد والصفراء
- فحص الأشعة السينية باستخدام عامل تباين في القنوات الصفراويةتصوير الأقنية الصفراوية)
- فحص الدم للتحقق من مستوى البيليروبين في جسم الطفل
- خزعة الكبد لفحص حالة الكبد من عينات الأنسجة
- ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) لتقييم حالة الصفراء والبنكرياس والكبد عند الرضع.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات عادةً
حمض امينوديسيتيك الكبد الصفراوي (HIDA) أو
cholescintigraphy للتحقق من وظيفة قنوات طفلك والمرارة.
كيفية علاج رتق القناة الصفراوية
رتق القناة الصفراوية مرض يجب علاجه بإجراءات جراحية. بعد فحص إضافي ومفصل ، سيناقش الطبيب خيارات الجراحة التي يجب إجراؤها. بعض طرق علاج رتق القناة الصفراوية هي:
هذا إجراء جراحي يربط جزء من الأمعاء بالكبد. الهدف هو أن الصفراء يمكن أن تتدفق مباشرة بين العضوين. يجب إجراء جراحة كاساي في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص إصابة الطفل برتق القناة الصفراوية. ومع ذلك ، هناك احتمال أن تتعطل القناة الصفراوية مرة أخرى. على المدى الطويل ، غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية إلى زراعة كبد.
زرع الكبد هو إجراء لاستبدال الكبد المتضرر بكبد من متبرع. يمكن أن يكون الجزء المزروع كله أو جزء منه. يمكن الحصول على عمليات زرع الكبد من المتبرعين أو الأقارب الذين لديهم أنسجة متطابقة مع المريض. بعد إجراء زراعة الكبد ، يحتاج المرضى إلى تناول بعض الأدوية حتى لا يرفض جهاز المناعة لديهم أو يهاجم كبد المتبرع. بعد الزرع ، يجب أن يستمر الفريق الطبي في مراقبة حالة الطفل.
صراع أنستين مع رتق القناة الصفراوية
إحدى قصص الصراع مع رتق القناة الصفراوية تأتي من أنيستين كيت ، وهي ابنة ولدت في 1 أكتوبر 2012 وتم تشخيصها بمرض نادر من رتق القناة الصفراوية. في عمر شهرين ، تم نصح أنستين بالخضوع لجراحة كاساي. تستغرق عملية كاساي حوالي 9 ساعات ويمكن أن تستغرق أسبوعًا للتعافي. بعد يومين من إعادتها إلى المنزل ، اضطرت أنيستين للعودة إلى المستشفى لأنه تم تشخيص إصابتها بعدوى في الكبد. منذ ذلك الحين ، احتاج أنيستين إلى تناول مضادات حيوية لعلاجه. عشية عيد الميلاد ، كان على أنيستين البقاء في المستشفى مرة أخرى حتى 5 أيام بعد ذلك. كما لو أن هذا لم يكن كافيًا ، قام الفريق الطبي بتشخيص أنستين على أنها تتطلب عملية زرع كبد لأن إجراء كاساي لم يكن كافيًا لعلاج رتق القناة الصفراوية. كان إجراء كاساي مجرد إجراء مؤقت وأعلن أن أنيستين بحاجة إلى عملية زرع كبد. من القصة المنشورة على موقع مؤسسة الكبد الأمريكية ، نشأت أنيستين بصحة جيدة وأصبحت فتاة صغيرة مستقلة ويمكنها تناول الأدوية الخاصة بها. مثال على قصة من أنيستين كيت ومرضى آخرين يعانون من مرض نادر ناتج عن رتق القناة الصفراوية يأمل أن يكون هناك يومًا ما اختراق طبي جديد يمكن أن يزيد من الأمل في الشفاء للأشخاص الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية.
