الصحة

الولادة المتعسرة: عوامل الخطر ، المضاعفات ، المناولة

إن عملية الولادة الطبيعية بدون ألم وعقبات هي حلم كل أم. ومع ذلك ، قد تكون تجربة الولادة لكل أم مختلفة. لذلك ، من المهم لكل زوجين يتوقعان طفلًا أن يفهموا خطر حدوث ازدحام مروري في منتصف الطريق ، والمعروف باسم عسر الولادة.

ما هو الولادة المتعسرة (عسر الولادة)؟

المخاض المزدحم ، المعروف أيضًا باسم عسر الولادة أو الولادة غير التقدمية ، هو عملية تسليم طبيعية تستمر لفترة أطول مما ينبغي بسبب عقبة في العملية. عادة ، تستغرق النساء الحوامل اللواتي يلدن للمرة الأولى حوالي 12-18 ساعة حتى يخرج الطفل. تبدأ عملية ولادة الطفل بشكل عام بانقباضات شديدة في عضلات الرحم والتي تحدث بشكل متكرر. إن تسلسل الانقباضات التي تحدث قبل الولادة هو ما يساعد على إخراج الطفل من الرحم. إلى جانب الانقباضات ، عادةً ما يبدأ عنق الرحم (عنق الرحم) أيضًا في الاتساع والنحافة لفتح قناة ولادة الطفل. سوف تنفصل "السدادة المخاطية" التي أغلقت قناة الولادة سابقًا وتخرج على شكل إفرازات شفافة أو وردية أو حمراء من المهبل. عادة ما يكون الوقت الذي يستغرقه المخاض بعد خروج سدادة المخاط غير مؤكد. يمكن أن تستمر هذه المرحلة التحضيرية من بضع ساعات إلى بضعة أيام عند ولادة الطفل الأول ، وقد تحدث بسرعة أكبر مع ولادة الطفل التالي. بعد اكتمال مرحلة الانقباض الأولية ، تتبع ولادة الطفل مرحلة توسع عنق الرحم. شعرت الانقباضات بأنها أكثر انتظامًا وقوة وتكرارًا. من الممكن أن يتمزق السائل الأمنيوسي في هذه المرحلة. تستمر مرحلة الفتح عادة حوالي 4-8 ساعات. المرحلة التالية من المخاض هي ولادة الطفل ، والتي تبدأ بعلامات التوسع الكامل (الافتتاح 10) إلى "التتويج" والطرد الكامل للطفل. التتويج هي اللحظة التي يخرج فيها رأس الطفل عن قناة الولادة. نقلاً عن جمعية الحمل الأمريكية. تزداد احتمالية إصابتك بمخاض متعسر إذا لم يلد طفلك بعد 20 ساعة من الانقباضات المنتظمة مع طفلك الأول ، أو 14 ساعة إذا كنت قد ولدت سابقًا ، أو 16 ساعة إذا ولدت توأمين. تحدث هذه المشكلة عادة عند الأمهات اللواتي أنجبن للمرة الأولى. اقرأ أيضًا: النزيف حتى يتم تقييد المشيمة ، فهذه سبع علامات خطر للولادة

ما هي عوامل الخطر للولادة المتعسرة؟

عملية ولادة رأس الطفل هي أصعب عملية لأن الرأس هو أكبر عضو في الجسم. بمجرد تسليم الرأس ، عادة ما يكون التسليم أسهل. يتراوح طول هذه المرحلة من بضع دقائق إلى عدة ساعات. هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تجعل المخاض أطول من المعتاد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يعلق أحد كتفي الطفل أو كلاهما في قناة الولادة ، وهو ما يسمى بعسر ولادة الكتف. يمكن أن تكون مثل هذه القيود سببًا للولادة المطولة والولادة المتعسرة. بالإضافة إلى عسر ولادة كتف الطفل ، يمكن أيضًا أن يكون سبب الولادة الصعبة هو وضع الطفل المقعد أو ولادة طفل كبير (العملقة). عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى عسر الولادة أثناء الولادة المهبلية هي:
  • تقلصات ضعيفة في الرحم.
  • الأم متعبة أو مصابة بالجفاف.
  • لا تصبح التقلصات أقوى أو غير منتظمة لذا فهي غير فعالة في دفع الطفل عبر قناة الولادة. من الأشياء التي يمكن أن تؤثر على تقلصات الرحم امتلاء المثانة.
  • حجم حوض الأم صغير أو ضيق.
  • قصر قامة الأم ، أو أقل من 150 سم.
  • الأمهات فوق سن 35 عامًا وقت الحمل والولادة.
  • يزيد عمر الحمل عن 41 أسبوعًا.
  • وجود ورم في الرحم أو عنق الرحم أو المهبل يمكن أن يجعل من الصعب على الطفل الخروج.
  • هناك تشوهات تجعل من الصعب فتح عنق الرحم قبل الولادة.
  • تلد توأمان أو أكثر.
  • عوامل نفسية مثل التوتر والقلق والخوف والذعر من الولادة.
  • استخدام مسكنات الألم فوق الجافية التي تعمل على إبطاء تقلصات الرحم.
كيف تدفع ( استمع ) خاطئة والحالة العامة للأم أثناء المخاض مثل الإرهاق أثناء عملية الولادة يمكن أن تجعل المخاض طويلاً في منتصف الطريق. [[مقالات لها صلة]]

ما المضاعفات التي قد تنجم عن الولادة المتعسرة (عسر الولادة)؟

يمكن أن يشكل عسر الولادة الذي يحدث لفترة طويلة دون علاج مناسب خطرًا على سلامة الأم والجنين أثناء عملية الولادة. يمكن أن يؤدي عسر الولادة المعلق لساعات إلى زيادة خطر النزيف والصدمات الجسدية مثل إصابة الحوض أو تمزق قناة الولادة ، فضلاً عن احتمال إصابة الأم بالتهاب الرحم. عند الرضع ، يمكن أن تسبب عملية الولادة المحظورة ضائقة جنينية بما في ذلك الاختناق (يُحرم الطفل من الأكسجين) ، وكتلة مملوءة بالدم على الرأس (ورم دموي) ، وموت أنسجة فروة الرأس (نخر) ، وضربات قلب غير طبيعية للطفل ، وعدوى السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤدي العمل المطول أيضًا إلى إجهاد الطفل وإخراج البراز أو العقي الأول أثناء وجوده في الرحم. يمكن أن يختلط العقي مع السائل الأمنيوسي ويستنشقه الطفل حتى يدخل إلى رئتيه. هذا يمكن أن يجعل الطفل يعاني من صعوبة في التنفس. اقرئي أيضًا: تعرفي على الموقع الطبيعي للمشيمة حتى لا تواجهي مضاعفات المخاض

كيف تتعاملين مع المخاض المطول؟

إذا كانت الأم تعاني من عسر الولادة ، فسيقوم الطبيب وفريق من العاملين الطبيين بمراقبة حالتك وحالة طفلك ، بما في ذلك عدد مرات الانقباضات ومدى شدتها ، بالإضافة إلى معدل ضربات قلب الطفل وحركاته. تعتمد كيفية التعامل مع المخاض غير التدريجي على المرحلة التي يحدث فيها ، سواء في المرحلة الكامنة أو في المرحلة النشطة. إذا حدثت المشكلة في المرحلة الكامنة ، وهي أثناء الانقباضات الأولية ، فعادة ما ينصح الأطباء الأم بتوفير الطاقة عن طريق الراحة أولاً. يمكن لمراحل الانقباض الطويلة أن تجعل الأم متوترة ومرهقة قبل أن تكون مستعدة للولادة. لذا ، حاول أن تظل هادئًا ومسترخيًا. إذا كنتِ تعانين من مخاض طويل ، يمكن للطرق التالية أن تساعدك على التعامل معه ، بالإضافة إلى تجنب الإجهاد والتعب:
  • مارس تقنيات التنفس والاسترخاء
  • اطلب من شريكك تدليك ظهرك أو ساقيك
  • اسمع اغاني
  • كل واشرب باعتدال
  • غيّر الأوضاع ، استمر في الحركة ، أو امشِ
لا تسبب المرحلة الكامنة الطويلة عادة مضاعفات خطيرة للأم والطفل. إذا كنت ترغبين في تسريع الانقباضات ، يمكنك المشي ببطء أو الوقوف أو أخذ حمام دافئ أو تغيير وضعيات النوم. في هذه الأثناء ، إذا حدثت عسر الولادة أثناء مرحلة المخاض النشط ، فستحتاجين إلى تدخل طبي فوري. أثناء المخاض ، قد يعطي الأطباء حقنة فيتوزين كوسيلة للحث على المخاض. يمكن للأطباء أيضًا استخدام الملقط للمساعدة في إخراج الطفل العالق من المهبل. ومع ذلك ، إذا كان المخاض لا يزال معوقًا ، فعادة ما يقرر الطبيب الخضوع لعملية قيصرية لولادة الطفل بأمان.

ملاحظات من SehatQ

لا يقتصر الأمر على الاستعداد للحمل فحسب ، بل يجب أيضًا الاستعداد للولادة قدر الإمكان لتوقع المشكلات أو الصعوبات التي قد تحدث أثناء العملية. لذلك ، من المهم التحقق من حالة الأم أثناء الحمل لطبيب التوليد وفقًا للجدول الزمني لتجنب خطر حدوث اختناق في المخاض في اليوم D. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف قبل يوم الولادة ، فلا ضرر من الدردشة المباشرة مع الطبيب عبر تطبيق صحة الأسرة SehatQ. تنزيل مجاني في متجر Apple Store و Google Play Store.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found