تعتبر ولادة الطفل عملية محفوفة بالمخاطر لكل من الأم والطفل. أحد المخاطر المخيفة من حدوث مضاعفات هو نزيف ما بعد الولادة. يعتبر هذا النزيف من أكبر أسباب وفاة الأم بعد الولادة. يقال إن الشخص يعاني من نزيف ما بعد الولادة إذا كان فقدان الدم أكثر من 500 مل بعد الولادة الطبيعية ، أو أكثر من 1000 مل عند الولادة عن طريق الجراحة.
العملية القيصرية (قيصرية)
. كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟ قد تحدث هذه الحالة في أقل من 24 ساعة بعد الولادة أو نزيف أولي بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في فترة تزيد عن 24 ساعة إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة. يُعرف هذا بالنزيف الثانوي التالي للوضع. [[مقالات لها صلة]]
أنواع نزيف ما بعد الولادة
يظهر النزيف بعد الولادة عادةً في غضون 24 ساعة أو حوالي 12 أسبوعًا بعد الولادة. تنقسم أنواع النزيف إلى قسمين ، وهما:
1. نزيف ما بعد الولادة الأولي (نزيف ما بعد الولادة الأولي)
تسبب لك هذه الحالة فقدان أكثر من 500 مل من الدم في الـ 24 ساعة الأولى. يحدث هذا النزف الأولي التالي للوضع في حوالي 5 من كل 100 امرأة.
2. النزف الثانوي التالي للوضع (PPH الثانوي)
نزيف ما بعد الولادة أو النزف التالي للوضع هو حالة تحدث عندما تعانين من نزيف مهبلي حاد أو غير طبيعي يحدث خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة وحتى 12 أسبوعًا بعد الولادة. إذا تعرض جسمك لفقدان الدم لأكثر من 100 مل بعد الولادة (النزف التالي للوضع الرئيسي) ، فستحتاج إلى عناية طبية فورية.
أسباب نزيف ما بعد الولادة
هناك أربعة أسباب رئيسية لنزيف ما بعد الولادة أو نزيف ما بعد الولادة الأولي. السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف الرحم أو ونى الرحم ، وهي حالة لا يستطيع فيها الرحم الانقباض بشكل صحيح لوقف النزيف. تشمل الأسباب الأخرى إصابة قناة الولادة ، أو المشيمة المحتبسة أو جلطات الدم ، واضطرابات تخثر الدم مثل ما يلي:
1. لهجة الرحم
70٪ من أسباب نزيف ما بعد الولادة ناتجة عن اضطراب توتر الرحم أو تقلصات. في ظل الظروف العادية ، مع تقلصات الرحم القوية بدرجة كافية ، ستغلق الأوعية الدموية وسيتوقف النزيف. إذا ظلت الأوعية الدموية مفتوحة ، سيستمر النزيف. بعض الحالات التي تسبب اضطراب تقلصات الرحم ، من بين أمور أخرى:
- الشد المفرط للرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا كان لديك توأمان سابقًا أو طفل كبير جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي حالة فرط السائل الأمنيوسي أيضًا إلى تمدد الرحم.
- يمكن أن يؤدي العمل الطبيعي المطول أو السريع جدًا إلى ضعف عضلات الرحم في الانقباض. المخاض أكثر من 20 ساعة لدى من أنجب الطفل الأول وأكثر من 14 ساعة في عملية ولادة الطفل الثاني وهكذا.
- إذا استخدمت الأم التخدير أثناء الولادة ، فإن عضلات الرحم سترتخي وسيكون من الصعب الانقباض بشكل كافٍ بعد ولادة الطفل.
- وجود عدوى في الأغشية
اقرئي أيضًا: التعرف على ونى الرحم ، تفشل حالة الرحم في الانقباض مرة أخرى بعد ولادة الطفل2. إصابة قناة الولادة
تحدث هذه الحالة في عملية التسليم العادية. عادة ما تكون صدمة قناة الولادة عبارة عن تمزق في المهبل. تحدث هذه الحالة أثناء عملية الولادة الطبيعية. في عملية الولادة ، يتم أحيانًا إجراء قطع متعمد أو بضع الفرج لتوسيع قناة الولادة. يمكن أن يحدث التمزق أيضًا في منطقة عنق الرحم. إذا لم يتم العثور على إصابة قناة الولادة على الفور وتم إجراء خياطة ، فقد تستمر الأم في النزيف.
3. الأنسجة - المشيمة المحتبسة والمشيمة المحتبسة
احتباس المشيمة حالة لا يمكن فيها طرد المشيمة لأكثر من 30 دقيقة بعد ولادة الطفل. تؤدي هذه الحالة إلى عدم قدرة الرحم على الانقباض التام. نقلاً عن الحمل الأمريكي ، يمكن أن تؤدي المشيمة المحتبسة إلى نزيف ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب المشيمة التي تبقى في الرحم إصابة الأم. بعد ولادة المشيمة بنجاح ، سيتحقق الطبيب أو قابلة أخرى من اكتمال المشيمة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بسبب المشيمة المتبقية والتي هي أيضًا قادرة على التسبب في نزيف ما بعد الولادة. الآلية الأساسية هي نفسها بالنسبة للمشيمة المحتبسة. سيتوقف نزيف ما بعد الولادة الناجم عن مشاكل المشيمة عندما يتم طرد المشيمة أو باقي المشيمة بنجاح. سيحاول الطبيب إجراء تحفيز لتحفيز تقلصات الرحم أو محاولة إزالة المشيمة يدويًا. الطريقة الثانية لديها مخاطر أعلى للإصابة.
4. الثرومبين - اضطرابات تخثر الدم
السبب الأكثر ندرة هو نزيف ما بعد الولادة الناجم عن اضطرابات تخثر الدم. في كثير من الأحيان لا تدرك الأم هذه الحالة حتى يحدث نزيف لا يتوقف. يمكن تشخيص اضطرابات تخثر الدم من خلال فحص عوامل تخثر الدم والصفائح الدموية. إذا كان هناك نزيف بسبب هذا ، فعليك أن تكون مستعدًا
البلازما الطازجة المجمدة ، هو عملية نقل دم تحتوي على عوامل تخثر الدم.
أعراض النزيف بعد الولادة
يصعب اكتشاف أعراض نزيف ما بعد الولادة بسهولة. فيما يلي علامات النزيف بعد الولادة التي تحدث غالبًا:
- النزيف لا ينقص أو يتوقف من يوم لآخر
- ينخفض ضغط الدم فجأة
- تورم في بعض أجزاء الجسم
- انخفض عدد خلايا الدم الحمراء فجأة
- زيادة معدل ضربات القلب
- لا يزول الألم في منطقة البطن بعد الولادة
من المحتمل أن تتعرض جميع النساء اللواتي يلدن ، إما من خلال عملية تلقائية أو عملية قيصرية ، لنزيف ما بعد الولادة.
اقرئي أيضًا: Lokia ، السائل المهبلي الذي يخرج بعد الولادةنزيف النفاس لأكثر من 40 يومًا هل هذا طبيعي؟
يمكن أن يحدث دم النفاس الذي يخرج بعد أكثر من 40 يومًا من الولادة. والسبب هو أنه لا يمكن التأكد من مدة فترة النفاس. أي إذا كنت قد أنجبت للتو ونفاس لأكثر من 40 يومًا ، فلا داعي للقلق. يمكن أيضًا أن تتأثر فترة ما بعد الولادة بعدة عوامل ، مثل الرضاعة الطبيعية أو كمية تغذية الطفل أو العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر عليها.
كيفية التعامل مع نزيف ما بعد الولادة
لعلاج هذه الحالة ، قد تحتاجين إلى فوط صحية خاصة للنفاس. عندما يصبح النزيف أخف ، استبدلي الضمادات بمنصات الدورة الشهرية العادية. قم بتغيير الضمادات بانتظام لمنع العدوى. من الأفضل ألا ترتدي سدادة قطنية حتى يسمح لك طبيبك بذلك. في الحالات الحادة ، عند فقدان الكثير من الدم ، فإن الإجراء الأول الذي يجب القيام به هو إعطاء سوائل بديلة من خلال الوريد. يتم إجراء مزيد من العلاج وفقًا لسبب النزيف. هناك عدد من العلاجات التي يمكن القيام بها لنزيف ما بعد الولادة وهي:
- إعطاء الأدوية مثل الأوكسيتوسين لتقوية الرحم
- قم بإجراء كشط إذا كان هناك أنسجة مشيمة متبقية في الرحم
- تدليك البطن أو تدليك قاع الرحم لمساعدة الرحم على الانقباض حتى تغلق الأوعية الدموية
- تطوير قسطرة فولي في الرحم للضغط على الأوعية الدموية المفتوحة
إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، فقد يقوم الطبيب بإجراء شق للبطن (جراحة في البطن) لمعرفة سبب النزيف. إجراء آخر محتمل هو استئصال الرحم أو إزالة الرحم لوقف نزيف ما بعد الولادة. هل يمكن منع نزيف ما بعد الولادة؟ لا توجد طريقة مؤكدة لمنع هذا الشرط. ومع ذلك ، يمكن للمرأة الحامل تقليل احتمالية النزيف عن طريق إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة لتحديد مخاطر حدوث مضاعفات الولادة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يُنصح بالتواصل مع الطبيب فورًا في حالة انخفاض ضغط الدم بشدة بسبب النزيف. لأنه إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا ، فستفتقر أعضاء الجسم إلى الدم. الشكاوى الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي التعرق البارد وانخفاض الوعي والحمى. سيقوم الطبيب بعد ذلك بتشخيص نزيف ما بعد الولادة من خلال النظر في حجم النزيف. يُقال إن الشخص يعاني من النفاس عند حدوث نزيف يزيد عن 500 سم مكعب في غضون 24 ساعة بعد الولادة. إذا كنت ترغب في استشارة الطبيب ، يمكنك ذلك
تحدث مع الطبيب على تطبيق صحة الأسرة SehatQ.قم بتنزيل التطبيق الآن على Google Play و Apple Store.
