تحدث الفتق أو البواسير عندما تضغط الأعضاء في الجسم أو تضغط على أنسجة العضلات أو النسيج الضام الضعيف. على سبيل المثال ، نزول الأمعاء من خلال ضعف النسيج العضلي أو النسيج الضام في بطانة جدار البطن. في كثير من الأحيان ، يحدث الفتق في منطقة البطن. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الفتق أيضًا في منطقة الفخذ العليا وسرة البطن والحجاب الحاجز والأربية. الفتوق لا تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن الفتق لا يختفي من تلقاء نفسه.
خطوات علاج الفتق
يمكن للتغييرات في النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية الخاصة ، والأدوية أن تعالج أو تقلل من أعراض الفتق. ومع ذلك ، للقضاء على المزيد من مضاعفات الفتق والوقاية منها ، فإن الجراحة أو الجراحة ضرورية للغاية. يعتمد اختيار جراحة الفتق على عدة عوامل ، مثل تاريخ الجراحة السابقة ، وحجم الفتق ، والحالة العامة للمريض ، والمضاعفات التي حدثت. هناك نوعان من الجراحة لعلاج الفتق ، وهما الجراحة المفتوحة والجراحة
فتق طفيف التوغل (منظار البطن).
1. فتح جراحة الفتق
يتم إجراء الجراحة المفتوحة عن طريق إحداث شق في جدار البطن واستخدام التخدير العام. من خلال هذا الشق ، يمكن للجراح تحديد أو تحديد كيس الفتق المسبب للمشكلة. بمجرد العثور على كيس الفتق ، سيعيد الجراح كيس الفتق إلى موضعه الصحيح ، ويقوي جدار البطن الضعيف باستخدام الخيوط الجراحية ، أو الشبكة الاصطناعية (
شبكة اصطناعية ). تتطلب الجراحة المفتوحة عملية تعافي أطول ، مقارنة بالتنظير البطني. لا يُنصح بالنشاط الشاق والتمارين الرياضية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. سيشعر بالألم في الجراحة المفتوحة ، وعادة ما يصف الطبيب مسكنات الألم للتغلب عليه.
2. فتق بالمنظار (جراحة طفيفة التوغل)
يتم إجراء تنظير البطن (الجراحة طفيفة التوغل) على الفتق باستخدام أداة على شكل أنبوب تسمى منظار البطن. يتم إدخال هذه الأداة في شق صغير في جدار البطن. التخدير العام مطلوب أيضًا في إجراءات تنظير البطن ، وكذلك في الجراحة المفتوحة. منظار البطن متصل بكاميرا فيديو يمكنها عرض الصور داخل جدار البطن ، ومتصلة بشاشة في غرفة العمليات. لتبسيط وتوضيح محتويات جدار المعدة ، يمكن استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون (CO 2) لتضخيم المعدة. بعد ذلك ، يتم إجراء تحديد وتغيير موضع كيس الفتق. ثم يقوم الطبيب بتقوية جدار البطن الضعيف بشبكة صناعية. بعد الانتهاء من جميع الإجراءات ، يمكن إغلاق الشق الصغير بغرزة أو قطبتين. ستتلاشى هذه الغرز في غضون أشهر. يسبب هذا الإجراء بالمنظار ألمًا أقل بعد الجراحة ، مقارنة بالجراحة المفتوحة. بالإضافة إلى ذلك ، يتعافى مرضى المناظير بشكل أسرع من الأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة.
جراحة الفتق آمنة للقيام بها
على الرغم من أنها تبدو أبسط من الجراحة المفتوحة ، إلا أنه لا يمكن معالجة جميع حالات الفتق عن طريق تنظير البطن. على سبيل المثال ، قد يتطلب الفتق الكبير جدًا أو التهاب البطن إجراء جراحة مفتوحة. وبالمثل مع الفتق الذي يحدث بسبب نزول الأمعاء إلى كيس الصفن. في مثل هذه الحالات ، لا ينصح بالتنظير البطني. يمكن القول أن كل من الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار إجراء آمن. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات من كلا الإجراءين الطبيين. تشمل المضاعفات التي قد تحدث عدوى ما بعد الجراحة ، والفتق المتكرر ، والجلطات الدموية ، والألم المزمن (المزمن) ، وبعض تلف الأعصاب.
الآثار الجانبية لجراحة الفتق
جراحة الفتق إجراء جراحي آمن. ومع ذلك ، فإن كل عملية جراحية لها مخاطر. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة بعد جراحة الفتق:
- اضطرابات عصبية (ألم عصبي) يمكن أن تسبب ألمًا أو وخزًا في البطن أو الساقين أو الفخذ.
- سوف يعود الفتق.
- تكوين ورم مصلي (تراكم السوائل) أو ورم دموي (تجمع الدم) حول منطقة الجراحة.
- عدوى الجرح الجراحي.
- تكوين جلطة دموية أو انسداد يمكن أن ينتقل إلى الرئتين عبر الأوعية الدموية.
- ضعف وظائف الكلى.
- ألم طويل بعد الجراحة ولكنه نادر الحدوث.
يجب مراعاة الرعاية المناسبة بعد جراحة الفتق لتجنب المضاعفات وتسريع عملية التعافي. لذلك ، تأكد دائمًا من اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بكيفية علاج الجرح ، والنظام الغذائي الموصى به ، والأنشطة المسموح بها بعد ذلك. إذا كنت تعاني بعد الجراحة من آثار جانبية إضافية مثل ألم شديد في البطن أو حمى أو قيء أو تورم الجرح الجراحي وله إفرازات كريهة الرائحة ، فاستشر الطبيب فورًا لمزيد من العلاج.
هل يغطي BPJS تكلفة جراحة الفتق؟
لا داعي للقلق بشأن التكاليف ، جراحة الفتق هي واحدة من الإجراءات الطبية المدرجة في التكاليف التي يغطيها التأمين الصحي الوطني (JKN) BPJS Kesehatan. تتحمل BPJS جميع تكاليف جراحة الفتق وعلاجها طالما أنها تتبع جميع الإجراءات من الاستشارة إلى المرافق الصحية إلى رسائل الإحالة إلى المستشفيات.
رعاية الفتق بعد الجراحة
يمكن للرعاية الجيدة تسريع عملية الشفاء ومنع المضاعفات بعد جراحة الفتق. فيما يلي بعض علاجات الرعاية بعد الفتق التي تحتاج إلى معرفتها:
1. استهلاك الأطعمة المصنوعة من الألياف
إذا أكد الطبيب أن حالتك مستقرة ، يمكنك البدء في تناول الأطعمة الصلبة مرة أخرى. أنواع الأطعمة الموصى بها هي الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الحبوب والمكسرات والفواكه والبطاطس والبروكلي. الغرض من تناول الأطعمة الليفية هو أن تتمكن من التبرز بسلاسة حتى لا تضطر إلى الضغط بقوة.
2. تلبية الحاجة إلى الماء
بعد الجراحة ، يُنصح بشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا. بالإضافة إلى المساعدة على الهضم وجعل نسيج البراز أكثر ليونة ، يمكن أن يحافظ الماء أيضًا على توازن السوائل في الجسم وهو فعال في منع الجفاف الذي قد يحدث بعد الجراحة.
3. كن نشيطا وتحرك بانتظام
بعد جراحة الفتق ، يُنصح بالتحرك بانتظام لمنع تجلط الدم والمساعدة في إجراء عملية الشفاء بشكل أسرع. ومع ذلك ، يجب أن تتجنب التمارين الشاقة للغاية. يمكنك ممارسة الرياضة
جوزجينج أو رفع الأثقال لمنع إصابة الجرح بالعدوى أو إعادة فتحها. بالنسبة لحالات الفتق الأكثر تعقيدًا أو التي تتكرر بشكل متكرر ، يجب تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة.
4. قم بتغيير الضمادة بانتظام
تأكد من تغيير الضمادة بانتظام حسب توجيهات الطبيب. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل تغيير الشاش أو الضمادة في مكان الجراحة لمنع إصابة موقع الجراحة.
5. أخذ المسكنات
عادة ما يشعر بالألم مرة أخرى في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. لا داعي للقلق ، يمكنك تخفيف الألم عن طريق تناول مسكنات الألم ، مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو المسكنات الأخرى التي يصفها طبيبك.
