التحريض هو علاج أو إجراءات طبية معينة لتحفيز الرحم على الولادة بشكل طبيعي (عن طريق المهبل). في بعض الحالات ، قد تفشل الأمهات اللاتي يحصلن على التحريض أثناء المخاض في منتصف الطريق. ما الذي يسبب فشل تحريض المخاض ، وما هي الخطوات التالية حتى تتمكن الأم من الولادة؟
متى يلزم الحث؟
التحريض مطلوب إذا كانت درجة Bishop أقل من 6 وفقًا لبحث من المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 4 نساء حوامل يحتاجن إلى التحريض أثناء المخاض. في الواقع ، تضاعف استخدام هذه الطريقة في العقدين الماضيين. ومع ذلك ، فإن الشخص الوحيد الذي يقرر ما إذا كنت بحاجة إلى تحريض أم لا هو الطبيب. حتى قبل أن تخضع الأم لهذا الإجراء ، سيتحقق الطبيب أولاً من مدى فتح الرحم وترققه قبل الولادة باستخدام درجة Bishop. ستجعل درجة Bishop من السهل على الأطباء معرفة متى يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة. هذا مهم لأنه أثناء المخاض ، يتكون التوسيع من مرحلتين ، وهما المرحلة الكامنة ، والمعروفة أيضًا بمرحلة الافتتاح 1 والمرحلة النشطة ، عندما يفتح عنق الرحم بعرض 6-10 سم. تستمر المرحلة النشطة من 4 إلى 8 ساعات. [[مقال ذو صلة]] نطاق نقاط Bishop هو 0-13. إذا كانت درجة D-day للولادة أقل من 6 ، فهذا يعني أنك لست مستعدًا للولادة وتحتاج إلى تحريض إذا كان الحمل كبيرًا بما يكفي.
أسباب فشل تحريض المخاض
يعتبر ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل من أسباب فشل تحريض المخاض. وسبب فشل تحريض المخاض هو مضاعفات الحمل. تشير دراسة من مجلة Journal of Obstetrics & Gynecology في الهند إلى أن العديد من العوامل التي تسبب فشل تحريض المخاض هي:
- الولادة الأولى
- الحمل أقل من 41 أسبوعًا
- عمر الأم أكثر من 30 سنة
- تسمم الحمل
- تمزق الأغشية المبكر
- قلة السائل الأمنيوسي
- سكري الحمل
- ارتفاع ضغط الدم.
تشير الأبحاث من مجلة Clinical Obstetrics and Gynecology إلى أن تحريض المخاض يقال إنه يفشل عندما لا يتمدد عنق الرحم بمقدار 4 سم ولا يتأرجح بنسبة 90 ٪ أو 5 سم بعد 12 ساعة من إعطاء الأوكسيتوسين متبوعًا بتمزق الأغشية. يمكن أيضًا إعلان فشل تحريض المخاض إذا لم تكن قادرًا على تحقيق الانقباضات المستهدفة المطلوبة. سوف ينتبه الطبيب بعد ذلك إلى استجابة الرحم للدواء التعريفي الذي تم إعطاؤه. [[مقال ذو صلة]] إذا لم تكن الأم قوية بما يكفي للدفع أو تعاني من ألم مفرط أثناء الانقباضات ، يمكن إيقاف الحث. لقياس ما إذا كانت لديك عوامل خطر لفشل تحريض المخاض ، سيستخدم طبيبك جهاز قياس المخاض. Partograph هي أداة لمراقبة ما إذا كانت هناك ظروف غير طبيعية في المخاض ، أو ضائقة الجنين ، أو الأم في مشكلة. عند استخدام جهاز رسم المخطوطات ، فإن الأشياء التي تعتبر في حالة الأم والجنين هي:
- معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة
- حالة الأغشية تتمزق بشكل طبيعي أو اصطناعي
- تقلصات كل 10 دقائق ومدة استمرارها
- كمية البول
- الأدوية التي تتناولها الأم
- معدل ضربات قلب الجنين في الرحم
- اللون والرائحة وكمية السائل الأمنيوسي
- رأس الجنين قد تحرك للأسفل أم لا وشكل رأس الجنين.
طريقة الولادة عند فشل تحريض المخاض
يزيد وضع الطفل المقعد من خطر فشل التحريض بحيث تكون هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية.إذا اشتبه الطبيب في سبب فشل تحريض المخاض ، فسيختار الطبيب إجراء الولادة القيصرية. بعض الأسباب التي تجعل الأطباء يختارون إجراء عملية قيصرية بسبب فشل الحث هي:
- ضيق الجنين ، لأن الجنين عادة ما يفتقر إلى الأوكسجين لذلك يجب أن يولد على الفور حتى لا يموت في الرحم
- المشيمة التي تغطي عنق الرحم (المشيمة المنزاحة) إذا اضطررت إلى الولادة بشكل طبيعي ، فسيؤدي ذلك في الواقع إلى حدوث نزيف حاد يهدد حياة الأم والجنين.
- ارتخاء الحبل السري قبل الولادة (تدلي الحبل السري) يؤدي هذا إلى نقص الأكسجين في الجنين ، لذلك يجب تسليمه على الفور.
- الأم مصابة بالهربس ، لأن الهربس ينتقل عن طريق مخاط المهبل
- حامل بتوأم
- المؤخرة الحامل
- من المحتمل ألا يتمكن الطفل من دخول الحوض
- تاريخ من الولادة القيصرية والرغبة في الولادة الطبيعية.
خطر تحريض المخاض
إذا كان تحريض المخاض ناجحًا ، يمكن أن يكون لديك ولادة طبيعية بدون ألم. يمكن تجنب مخاطر الولادة القيصرية. ومع ذلك ، يمكن أن يأتي تحريض المخاض أيضًا مع مخاطر ، مثل:
- نزيف ، يمكن أن يتسبب الحث في عدم تقلص عضلات الرحم بشكل صحيح بعد الولادة (ونى الرحم). لذلك ، فإنه يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة.
- ضعف معدل ضربات قلب الجنين عادةً ما تكون الأدوية المستخدمة للتحريض هي الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين. كلاهما قادر على إحداث تقلصات. ومع ذلك ، هناك خطر من أن تصبح الانقباضات غير طبيعية أو مفرطة. يؤدي هذا إلى انخفاض إمداد الطفل بالأكسجين مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات قلبه.
- عدوى ، أثناء الحث ، هناك طرق تتطلب كسر الأغشية. على ما يبدو ، يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى لدى الأم والجنين.
- تمزق الرحم (تمزق الرحم) ، فهذه الطريقة قادرة على زيادة خطر تمزق الرحم على طول الندبة. على الرغم من أن هذه المضاعفات خطيرة ، إلا أنها نادرة.
ملاحظات من SehatQ
يحدث سبب فشل تحريض المخاض بسبب حالة الحمل ، عمر الحمل ، إلى عمر الأم. في هذه الحالة ، يمكن القول أن هذه الطريقة غير ناجحة إذا لم تظهر الفتحة تقدمًا بعد تناول الأدوية المنشطة للانكماش. يمكن القول أيضًا أن الحث يفشل إذا لم تحقق الأم تقلصات طبيعية. إذا كانت لديك إمكانية الخضوع لهذا الإجراء ، فيجب عليك إجراء فحوصات الحمل بانتظام مع طبيبتك أو ممرضة التوليد. إذا كنت ترغبين في معرفة المزيد عن أسباب فشل تحريض المخاض ، يمكنك استشارة الطبيب مجانًا من خلال
تحدث مع الطبيب على تطبيق صحة الأسرة SehatQ .
قم بتنزيل التطبيق الآن على Google Play و Apple Store. [[مقالات لها صلة]]
التحريض مطلوب إذا كانت درجة Bishop أقل من 6 وفقًا لبحث من المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 4 نساء حوامل يحتاجن إلى التحريض أثناء المخاض. في الواقع ، تضاعف استخدام هذه الطريقة في العقدين الماضيين. ومع ذلك ، فإن الشخص الوحيد الذي يقرر ما إذا كنت بحاجة إلى تحريض أم لا هو الطبيب. حتى قبل أن تخضع الأم لهذا الإجراء ، سيتحقق الطبيب أولاً من مدى فتح الرحم وترققه قبل الولادة باستخدام درجة Bishop. ستجعل درجة Bishop من السهل على الأطباء معرفة متى يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة. هذا مهم لأنه أثناء المخاض ، يتكون التوسيع من مرحلتين ، وهما المرحلة الكامنة ، والمعروفة أيضًا بمرحلة الافتتاح 1 والمرحلة النشطة ، عندما يفتح عنق الرحم بعرض 6-10 سم. تستمر المرحلة النشطة من 4 إلى 8 ساعات. [[مقال ذو صلة]] نطاق نقاط Bishop هو 0-13. إذا كانت درجة D-day للولادة أقل من 6 ، فهذا يعني أنك لست مستعدًا للولادة وتحتاج إلى تحريض إذا كان الحمل كبيرًا بما يكفي. 
يعتبر ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل من أسباب فشل تحريض المخاض. وسبب فشل تحريض المخاض هو مضاعفات الحمل. تشير دراسة من مجلة Journal of Obstetrics & Gynecology في الهند إلى أن العديد من العوامل التي تسبب فشل تحريض المخاض هي: 
يزيد وضع الطفل المقعد من خطر فشل التحريض بحيث تكون هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية.إذا اشتبه الطبيب في سبب فشل تحريض المخاض ، فسيختار الطبيب إجراء الولادة القيصرية. بعض الأسباب التي تجعل الأطباء يختارون إجراء عملية قيصرية بسبب فشل الحث هي: 
إذا كان تحريض المخاض ناجحًا ، يمكن أن يكون لديك ولادة طبيعية بدون ألم. يمكن تجنب مخاطر الولادة القيصرية. ومع ذلك ، يمكن أن يأتي تحريض المخاض أيضًا مع مخاطر ، مثل: 
