صدمة نقص حجم الدم هي حالة خطيرة تحدث عندما يفقد الجسم فجأة الكثير من الدم أو سوائل الجسم الأخرى. هذا الفقد الشديد للسوائل يجعل القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم في جميع أنحاء الجسم ويؤدي إلى فشل الأعضاء. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الصدمات ، فإن صدمة نقص حجم الدم هي النوع الأكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال وكبار السن. يتم تضمين هذه الحالة كحالة طارئة. لذلك إذا ظهرت علامات الصدمة هذه ، فيجب علاج الشخص الذي يعاني منها على الفور.
أسباب صدمة نقص حجم الدم
يمكن أن تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما يفقد الجسم سوائل الدم والسوائل بخلاف الدم. فيما يلي بعض الأسباب التي يمكن أن تجعل الجسم يفقد الكثير من الدم فجأة:
- وجود جروح طعنات أو جروح مفتوحة في الرأس والرقبة
- الحوادث الخطيرة التي تسبب نزيف في أعضاء البطن مثل الكلى والطحال والكبد
- كسور حول الوركين
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل تقرحات المعدة أو القروح التي تظهر في المعدة
- الحمل خارج الرحم ، وهي حالة ينمو فيها الجنين خارج الرحم
- تمزق وعاء دموي كبير في القلب
- انفصال المشيمة: انفصال المشيمة عن الرحم
- مضاعفات المخاض
- تمزق كيس المبيض
- بطانة الرحم
وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تتسبب الحالات التالية في فقدان الجسم للكثير من السوائل فجأة:
- تجفيف
- الإسهال والقيء
- ارتفاع درجة الحرارة
- التعرق سيء حقا
- أمراض الكلى وتناول مدرات البول
- لا يكون دوران السوائل في الجسم سلسًا بسبب أمراض مثل التهاب البنكرياس أو انسداد الأمعاء.
- حروق شديدة
علامات صدمة نقص حجم الدم
يمكن أن تختلف علامات صدمة نقص حجم الدم التي تظهر عند المرضى ، اعتمادًا على كمية السوائل التي يتم تقليلها ، على النحو التالي.
أعراض صدمة نقص حجم الدم خفيفة إلى معتدلة
تتضمن بعض الأعراض التي ستشعر بها إذا كنت تعاني من صدمة خفيفة إلى متوسطة من نقص حجم الدم ما يلي:
- دائخ
- ضعيف
- بالغثيان
- دوخ
- يبدأ العرق في التدفق كثيرًا
أعراض صدمة نقص حجم الدم الشديدة
وفي الوقت نفسه ، في حالة أكثر خطورة ، قد تظهر بعض الأعراض التالية:
- الجسم يبرد
- باهت
- نفس قصير
- توطيد القلب
- ضعيف
- تبدأ الشفاه والأظافر في التحول إلى اللون الأزرق
- يشعر الرأس بالضوء والدوار
- دوخ
- لا حاجة للتبول
- نبض ضعيف
- يعرج الجسم
- إغماء
يمكن أن تحدث صدمة نقص حجم الدم أيضًا بسبب النزيف الذي يحدث داخليًا أو في الأعضاء الداخلية. عندما يحدث هذا ، هناك بعض الأعراض النموذجية التي يمكن أن تظهر ، مثل:
- ألم المعدة
- براز مدمي
- براز أسود
- يوجد دم في البول
- يتقيأ الدم
- ألم صدر
- تورم في المعدة
تصنيف صدمة نقص حجم الدم حسب شدتها
لصدمة نقص حجم الدم أربعة مستويات من الشدة ، ويمكن أن يكون لكل منها أعراض مختلفة. يتم تحديد هذه الشدة من خلال كمية سوائل الجسم المفقودة. كلما زاد فقدان السوائل ، زادت خطورة الحالة.
1. المستوى 1
المستوى الأول هو أدنى مستوى من الخطورة. عادة ما تحدث هذه الحالة مبكرًا ويمكن أن تتطور بسرعة إلى مستوى لاحق من الخطورة. في هذه المرحلة الأولية ، يصل حجم السائل والدم المفقود إلى 15٪ أو ما يقرب من 750 مل. نظرًا لأن ضغط الدم والتنفس يكونان طبيعيًا في هذه المرحلة ، فقد يكون التشخيص صعبًا في بعض الأحيان.
2. المستوى 2
في المستوى التالي ، انخفض حجم الدم والسوائل في الجسم بنسبة 30٪ أو حوالي 1500 مل. في هذه المرحلة ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب ومعدل التنفس. عادة ما يظل ضغط الدم في المعدل الطبيعي ، لكن القيمة الانبساطية بدأت في الارتفاع. الانبساطي يشير إلى الرقم الموجود أسفل ذكر ضغط الدم. على سبيل المثال ، ضغط الدم 120/80 مم زئبق ، ثم الضغط الانقباضي 120 والضغط الانبساطي 80.
3. المستوى 3
تتميز صدمة نقص الحجم من الدرجة 3 بفقدان 30٪ -40٪ من الدم أو ما يعادل 1500-2000 مل. في هذه المرحلة ، هناك انخفاض حاد في ضغط الدم ويزداد معدل ضربات القلب ويزداد معدل التنفس بشكل أسرع.
4. المستوى 4
المستوى 4 هو المرحلة الأخيرة والأكثر شدة ، فقد انخفض حجم الدم والسوائل في الجسم بأكثر من 40٪ أو حوالي 2000 مل. دخل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بشكل عام مرحلة حرجة. وصل ضغط الدم الانقباضي إلى 70 درجة ويمكن أن يستمر في الانخفاض. سيكون معدل ضربات قلبه أسرع. تتطلب جميع مستويات صدمة نقص حجم الدم العلاج المناسب. لا تتأخر في طلب العلاج ، حتى لو كانت الأعراض أقل خطورة.
مضاعفات صدمة نقص حجم الدم
إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن يؤدي نقص الدم والسوائل في الجسم إلى حدوث مضاعفات. تشمل بعض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن هذه الحالة تلف الأعضاء مثل الكلى والدماغ ، والنوبات القلبية ، والغرغرينا (موت أنسجة الجسم) في اليدين والقدمين. يمكن أن تزداد المضاعفات سوءًا إذا كنت تعاني من حالات طبية مثل مرض السكري أو السكتة الدماغية أو أمراض الرئة أو القلب أو الكلى. يمكن أن يحدد مدى الإصابة أيضًا فرصك في البقاء على قيد الحياة.
الإسعافات الأولية لصدمة نقص حجم الدم
يمكن أن تؤدي صدمة نقص حجم الدم التي لا يتم علاجها على الفور إلى الوفاة. لذلك ، عندما تظهر على شخص ما علامات الصدمة كما هو موضح سابقًا ، اتصل على الفور للحصول على المساعدة الطبية. ثم ، أثناء انتظار وصول المساعدة ، قم بإجراء الإسعافات الأولية بالخطوات التالية:
- ضع الشخص في وضع ضعيف.
- قم بتجميع موضع القدم بحيث يرتفع قليلاً مع وجود جسم يصل ارتفاعه إلى حوالي 30 سم.
- إذا كان هذا ضحية حادث وكنت تشك في إصابته في الرأس أو الرقبة أو الظهر ، فلا تحركه حتى وصول المساعدة الطبية.
- حافظ على دفء الشخص وتجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
- لا تعط أي سوائل عن طريق الفم.
- لا ترفع رأس الشخص أو تضع وسادة تحت رأسه.
- قم بإزالة الغبار أو الأوساخ أو غيرها من الحطام من حولها دون إزالة أي شيء عالق في جسم الضحية ، بما في ذلك السكاكين أو الزجاج أو الخشب أو أي شيء آخر.
بعد إجراء الفحص البدني ، يمكنك لف الجرح بقطعة قماش لتقليل النزيف إذا لم تجد أي شيء عالق في جسم الضحية ويبدو نظيفًا بدرجة كافية من الأوساخ والغبار. إذا كان ذلك ممكنًا ، فقم بضمادة الجرح بإحكام طفيفًا للضغط على الأنسجة لإيقاف عملية النزيف بسرعة.
متابعة العلاج لصدمة نقص حجم الدم
لعلاج صدمة نقص حجم الدم ، سيحاول الطاقم الطبي على الفور تعويض السوائل المفقودة عن طريق وضع الوريد وإجراء عمليات نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أيضًا علاج الحالات الأخرى المصاحبة للصدمة مثل الإصابات أو الإصابات. قد يصف طبيبك أيضًا المضادات الحيوية لمنع العدوى أو تعفن الدم. سيتم أيضًا إعطاء أدوية لزيادة قوة القلب حتى يتمكن هذا العضو من ضخ المزيد من الدم ، بحيث يمكن للدورة الدموية في الجسم أن تعود إلى طبيعتها. تشمل بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها ما يلي:
- الدوبامين
- الدوبوتامين
- ادرينالين
- نوربينفرين
[[مقالات لها صلة]]
ملاحظات من SehatQ
التوقيت هو مفتاح مهم للغاية في إدارة صدمة نقص حجم الدم. بعد فترة وجيزة ، يمكن أن تزداد السوائل المفقودة بشكل كبير وستنخفض حالة الجسم في وقت قصير. لذلك ، فإن التعرف على أعراض وعلامات الصدمة هو خطوة حاسمة وشرط مفيد للغاية في حالة الطوارئ. يمكن لأفعال المناولة غير السليمة أن تعرض حياة المصاب للخطر.
