يُعرف السل (TB) على نطاق واسع بأنه مرض يهاجم الأعضاء الداخلية للرئتين. ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن يصيب هذا المرض أيضًا أعضاء خارج الرئتين (خارج الرئة) ، على سبيل المثال على الجلد أو ما يُعرف بالسل الجلدي. السل الجلدي ، المعروف أيضًا باسم السل الجلدي ، هو عدوى جلدية تسببها نفس البكتيريا المسببة لمرض السل الرئوي ، وهي: السل الفطري. هذه البكتيريا نفسها لها أربعة أنواع ، وهي: M. tuberculosis، M. bovis، M. africanum، و M. ميكروتي، وكلها يمكن أن تؤدي إلى مرض السل الجلدي. على غرار السل الرئوي ، عادة ما يوجد السل الجلدي أيضًا في المناطق التي يوجد بها العديد من الأشخاص المصابين بالسل الرئوي. ومع ذلك ، فإن عدد مرضى السل الجلدي صغير جدًا ، حيث يمثل 1-2 في المائة فقط من إجمالي مرضى السل خارج الرئة.
أعراض مرض السل الجلدي
يمكن أن يحدث السل الجلدي عندما تصيب بكتيريا السل سطح الجلد. قد تحدث هذه العدوى في سيناريوهات مختلفة ، مثل العدوى المباشرة للجلد ، والبكتيريا التي تنتشر في جلد الأعضاء الموجودة تحت الجلد المصابة بالسل من قبل ، أو من خلال الدم والدورة اللمفاوية. عندما تكون مصابًا بمرض السل الجلدي ، يمكن أن تختلف الأعراض التي تظهر وفقًا لحالة جسمك. يصنف السل الجلدي نفسه إلى نوعين ، وهما السل الجلدي الأولي والثانوي. يتسم السل الجلدي الأولي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بأنواع أخرى من السل أو تم حقنهم بلقاح BCG بالعقيدات الصغيرة التي تتطور إلى آفات شبيهة بالقرحة غير مؤلمة تُعرف باسم قرحة السل. بينما في الأشخاص الذين أصيبوا بالسل أو تم حقنهم بـ BCG ، فإن الآفات التي تظهر عادة ما تكون حطاطات تتطور إلى أنسجة مفرطة التقرن وندبة على مدى سنوات. وفي الوقت نفسه ، السل الجلدي الثانوي هو إعادة تنشيط الآفات القديمة أو تطوير آفات السل الأولية إلى شكل مزمن أكثر. بالمقارنة مع السل الجلدي الأولي ، يعتبر السل الجلدي الثانوي أكثر شيوعًا. النوع الأكثر شيوعًا من السل الجلدي الثانوي
تصنف الرابطة الإندونيسية لأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية (Perdoski) السل الجلدي الثانوي إلى أربعة أنواع ، وهي: 1. الثؤلول الجلدية
يحدث مرض السل الجلدي هذا بسبب دخول الجراثيم مباشرة إلى الجلد مع مناطق الجلد التي غالبًا ما تكون مصابة بالصدمات ، مثل الركبتين والساقين والقدمين. عادة ما تكون الأعراض التي تظهر على شكل خطوط حمراء على الجلد وتكون على شكل هلال. 2. سكروفولوديرما
على الصعيد العالمي ، يعتبر السل الجلدي هو الأكثر شيوعًا وغالبًا ما يرتبط بالسل الرئوي. يحدث Scrofuloderma نتيجة لاستكشاف الأعضاء تحت الجلد ، وخاصة العقد الليمفاوية وكذلك المفاصل والعظام ، وهو الأكثر شيوعًا في الإبط والرقبة. تعتمد أعراض هذا النوع من السل الجلدي على مدة إصابتك به. في البداية ، يتميّز سكروفولودرما بتضخم وتضخم الغدد الليمفاوية والخراجات ، ثم تتمزق وتشكل تقرحات تشكل نسيجًا ندبيًا ممدودًا بشكل غير منتظم. هذه القروح لا تؤذي ، لكنها يمكن أن تنتفخ. 3. فولغاريس
هذا نوع من السل الجلدي يتطور بسرعة ويوجد غالبًا في الوجه والجسم والأطراف. يتميز الجلد السل الشائع بوجود كتل بنية ضاربة إلى الحمرة ويمكن أن يتحول إلى اللون الأصفر عند الضغط عليه. 4. الملياردير كوتيس
هذا النوع هو مرض السل الجلدي المزمن الذي انتشر من العدوى الأولية (الرئتين) إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى عبر مجرى الدم. علامة الجلد الدخني هي ظهور طفح جلدي أحمر اللون مليء بالسوائل أو مليء بالصديد ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ليس من السهل على الأطباء التعرف على أعراض مرض السل الجلدي لأن العلامات تشبه إلى حد كبير مشاكل الجلد الأخرى بشكل عام. لذلك ، يُنصح بإجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص مرض السل الجلدي ، أحدها هو خزعة الجلد أو اختبار مانتو. كيف تعرف وجود مرض السل الجلدي؟
بادئ ذي بدء ، سيفحصك الطبيب جسديًا للتأكد من وجود آفات على الجلد. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص مثل اختبار Mantoux ، حيث يتم حقن سائل يسمى aالتوبركولين PPD على جلد ذراعك. بعد 48-72 ساعة ، سيقوم الطبيب بفحص مكان الحقن مرة أخرى للتأكد من وجود ورم أم لا. إذا كان هناك كتلة بحجم 5-9 مم ، فسيتم اختبارك إيجابيًا لجراثيم السل. بعد ذلك ، سيُطلب منك الخضوع لمزيد من الفحوصات ، مثل فحص الصدر بالأشعة السينية وفحص البلغم. [[مقالات لها صلة]] كيف نعالج مرض السل الجلدي؟
تمامًا مثل مرض السل الرئوي ، يجب على مرضى السل الجلدي تناول الأدوية المضادة للسل ، والتي تتراوح من أشهر إلى سنوات حسب حالتك. تشمل الأدوية المستخدمة المضادات الحيوية ، مثل أيزونيازيد وريفامبيسين وبيرازيناميد وإيثامبوتول. كلما أمكن ، قد يوصى بإزالة آفات السل الجلدية جراحيًا. وفي الوقت نفسه ، يمكن إعطاء الأدوية المضادة للسل للوقاية من ظهور الأعراض المزمنة في المرضى الذين يعانون من مرض السل الكامن بدون أعراض.
