رباعية فالو (TOF) هي نوع معقد من عيوب القلب الخلقية عند الرضع. هذه الحالة نادرة جدًا وتؤثر على 5 من كل 10000 طفل. عادة ما يتم تشخيص TOF في مرحلة الطفولة ، ولكن في بعض الحالات لا يتم اكتشاف الحالة إلا في مرحلة البلوغ ، اعتمادًا على شدة عيب القلب وأعراض المريض. في الواقع ، ما هي رباعية فالو؟ كيف نتعامل معها؟
ما هذا رباعية فالو? رباعية فالو هي عيب خلقي نادر في القلب يتكون من أربع مجموعات من عيوب القلب الخلقية. تشمل هذه الاضطرابات:
- يوجد ثقب في البطانة التي تبطن غرفتي القلب السفليتين (البطينين). تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم عيب الحاجز البطيني (VSD).
- تضيق الصمام الرئوي والشرايين الرئوية. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تضيق رئوي.
- تتضخم الصمامات الموجودة في الوريد الأبهري بحيث يمكنها تصريف الدم من كلا جانبي غرف القلب. عادةً ما يصرف الشريان الأورطي الدم من حجرة القلب اليسرى فقط.
- سماكة جدار البطين الأيمن. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تضخم البطين.
هذه الاضطرابات الأربعة تعطل بنية القلب وتتسبب في احتواء الدم الذي يتم ضخه من القلب إلى باقي الجسم على مستويات منخفضة من الأكسجين. لذلك ، ستبدو بشرة الطفل زرقاء بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم. قد يعاني مرضى TOF من مجموعة متنوعة من الأعراض ، اعتمادًا على شدة عيب القلب لديهم. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- تلون الجلد باللون الأزرق الناجم عن انخفاض مستويات الأكسجين (الزرقة)
- ضيق التنفس وسرعة التنفس خاصة عند الرضاعة الطبيعية أو ممارسة الرياضة
- إغماء
- أظافر اليدين والقدمين دائرية بشكل غير طبيعي (تعجر الأصابع)
- من الصعب زيادة الوزن
- يتعب بسهولة عند اللعب أو التمرين
- أنين
- البكاء لفترة طويلة
- صوت غير طبيعي في القلب
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال أيضًا من نوبات الزرقة (
نوبات تيت). نوبة الزرقة هي حالة يصاب فيها المريض فجأة بمسحة مزرقة في الجلد والشفتين والأظافر بعد البكاء أو الرضاعة الطبيعية أو عند القلق. تحدث هذه الحالة بشكل عام عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 أشهر. يميل الأطفال الصغار أو الأطفال الأكبر سنًا إلى القرفصاء عند تعرضهم لهجمات الزرقة أو ضيق التنفس. يمكن أن يؤدي القرفصاء إلى زيادة ضغط الدم إلى الرئتين والتخفيف من أعراض المريض.
لماذا تحدث رباعية فالو؟ حتى الآن ، لا يزال سبب رباعية فالو غير معروف. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث TOF بسبب الاضطرابات الوراثية. المرضى الذين يعانون من متلازمة داون أو متلازمة دي جورج هم أكثر عرضة لهذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن سبب TOF هو عوامل بيئية غير الوراثة. تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة برباعية فالو ما يلي:
- الأمراض المعدية الفيروسية أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية.
- الأمهات اللائي تناولن الكحول أثناء الحمل.
- التغذية غير الكافية للأم أثناء الحمل.
- عمر الأم فوق 40 سنة وقت الحمل.
- الأم لديها تاريخ من مرض مماثل.
كيف تتعامل مع رباعية فالو؟ يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة إلى الجراحة بعد وقت قصير من ولادة الطفل. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بتوسيع أو استبدال الصمام الرئوي وتوسيع الشرايين الرئوية. سيقوم الطبيب أيضًا بترقيع الفتحة الموجودة في البطانة التي تربط بين بطيني القلب. سيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم إلى الرئتين وبقية الجسم. سيعود معظم الأطفال إلى النشاط ويكونون قادرين على العمل بشكل طبيعي بعد الجراحة. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مشاورات منتظمة مع طبيب القلب لمراقبة التطور وأمراض القلب الأخرى التي قد تنشأ مع تقدم الطفل في السن. قد يحتاج المرضى البالغون إلى جراحة أو علاج طبي آخر في حالة وجود مشاكل في القلب.
