الاستسقاء هو تراكم غير طبيعي للسوائل في تجويف البطن. يحتوي السائل على بروتين ويمكن أن يصل حجمه إلى 25 مليلترًا. إذا تُرك الاستسقاء دون رادع ، يمكن أن يضغط على المعدة والرئتين ، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية وضيق التنفس. كونه حالة يمكن أن تكون خطرة ، ما الذي يسبب الاستسقاء بالضبط؟
أسباب الاستسقاء وعوامل الخطر
السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء هو التلف الشديد الذي يسبب تندب الكبد - أو ما يعرف باسم تليف الكبد. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية للكبد. بعد ذلك ، يدفع هذا الضغط المتزايد السائل إلى تجويف البطن ويسبب الاستسقاء. يمكن أن يحدث تليف الكبد نفسه بسبب عدة عوامل ، على سبيل المثال:
- الاستهلاك المفرط للكحول
- الكبد الكثير الدهون
- التهاب الكبد الناتج عن عدوى فيروسية
يمكن أيضًا أن يحدث الاستسقاء بسبب أمراض الكبد الأخرى ، مثل التهاب الكبد الكحولي دون تليف الكبد الحاد والتهاب الكبد المزمن وانسداد الأوردة في الكبد. في المرضى الذين يعانون من اضطراب الكبد هذا ، يمكن أن يتسرب السائل المحتوي على البروتين من سطح الكبد والأمعاء - وبالتالي يتراكم في التجويف البطني. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الاستسقاء أيضًا بسبب أمراض أخرى غير مرتبطة بالكبد ، بما في ذلك:
- سرطان
- سكتة قلبية
- فشل كلوي
- التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس
- السل يصيب جدار البطن
ما هي أعراض الاستسقاء؟
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاستسقاء أيضًا من تورم في الساق (وذمة) ، وعادة لا تسبب الأحجام الصغيرة من السوائل في البطن أعراضًا. ومع ذلك ، عند المستويات المعتدلة ، يمكن أن يؤدي حجم السائل إلى زيادة حجم خصر المريض وزيادة الوزن. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي الحجم الكبير من السوائل إلى حدوث تورم (انتفاخ) في البطن. سيشعر المصابون أيضًا بعدم الارتياح لأن المعدة تشعر بضيق في السرة المسطحة أو حتى دفعها للخارج. كما أن تورم المعدة يضغط على المعدة ويؤدي إلى انخفاض الشهية. سيتم ضغط رئتي المريض أيضًا ويمكن أن يسبب ضيقًا في التنفس في بعض الأحيان. في بعض المرضى ، قد يتورم الكاحل بسبب تراكم السوائل أيضًا في المنطقة (تسمى الوذمة).
علاج وعلاج الاستسقاء الذي سيقوم به الطبيب
هناك عدة استراتيجيات لعلاج الاستسقاء من الأطباء ، على سبيل المثال:
1. الأدوية المدرة للبول
سيصف الأطباء الأدوية المدرة للبول للأشخاص الذين يعانون من الاستسقاء. تزيد هذه الأدوية المدرة للبول من إفراز الملح والسوائل من الجسم - وبالتالي تقلل الضغط على الأوعية الدموية في الكبد.
2. إجراء البزل
البزل هو إجراء يقوم به الأطباء لإزالة السوائل الزائدة باستخدام إبرة طويلة رفيعة. يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال الإبرة من خلال الجلد إلى تجويف البطن. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالات الاستسقاء الحاد أو المتكرر. نظرًا لأن البزل ينطوي على خطر التسبب في حدوث عدوى ، فإن المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء سوف يعطون المضادات الحيوية من قبل الطبيب.
3. التثبيت ناور
في الحالات الشديدة للغاية ، يحتاج مرضى الاستسقاء إلى الخضوع لعملية جراحية. يتم إجراء العملية باستخدام أنبوب دائم يسمى أ
ناور .
ناور سيتم وضعها في الجسم وتدوير الدم حول الكبد.
4. الزرع
إذا كانت الإجراءات المذكورة أعلاه غير قادرة على علاج الاستسقاء ، فقد يوصي طبيبك بزراعة الكبد. عادة ما يتم إجراء عمليات الزرع فقط في حالات مرض الكبد في المرحلة النهائية.
مضاعفات الاستسقاء يجب الانتباه لها
هناك بعض المضاعفات المرتبطة بالاستسقاء ، على سبيل المثال:
- ألم المعدة
- الانصباب الجنبي أو تراكم السوائل في التجويف الجنبي للرئتين. يمكن أن يسبب هذا التعقيد للمريض صعوبة في التنفس.
- الفتق ، مثل الفتق الإربي
- الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP)
- المتلازمة الكبدية الكلوية ، وهي نوع نادر من الفشل الكلوي التدريجي
نصائح لتقليل مخاطر الاستسقاء
في الواقع لا يمكن منع الاستسقاء. ومع ذلك ، يجب اتخاذ بعض الخطوات لتقليل مخاطر هذه الحالة ، على سبيل المثال:
- الحد من تناول الكحول أو تجنبه للوقاية من تليف الكبد
- التطعيم ضد التهاب الكبد ب
- تجنب الجنس المحفوف بالمخاطر واستخدم الواقي الذكري لتجنب التهاب الكبد
- تجنب تعاطي المخدرات ، بما في ذلك استخدام الإبر. السبب ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد من خلال استخدام الإبر المشتركة.
- ضع في اعتبارك اختبارات وظائف الكبد ، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على أمراض الكبد
ملاحظات من SehatQ
السبب الرئيسي للاستسقاء هو تليف الكبد أو إصابة الكبد الشديدة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث تراكم السوائل هذا بسبب أمراض الكبد الأخرى مثل التهاب الكبد.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاستسقاء أيضًا من تورم في الساق (وذمة) ، وعادة لا تسبب الأحجام الصغيرة من السوائل في البطن أعراضًا. ومع ذلك ، عند المستويات المعتدلة ، يمكن أن يؤدي حجم السائل إلى زيادة حجم خصر المريض وزيادة الوزن. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي الحجم الكبير من السوائل إلى حدوث تورم (انتفاخ) في البطن. سيشعر المصابون أيضًا بعدم الارتياح لأن المعدة تشعر بضيق في السرة المسطحة أو حتى دفعها للخارج. كما أن تورم المعدة يضغط على المعدة ويؤدي إلى انخفاض الشهية. سيتم ضغط رئتي المريض أيضًا ويمكن أن يسبب ضيقًا في التنفس في بعض الأحيان. في بعض المرضى ، قد يتورم الكاحل بسبب تراكم السوائل أيضًا في المنطقة (تسمى الوذمة). 
سيصف الأطباء الأدوية المدرة للبول للأشخاص الذين يعانون من الاستسقاء. تزيد هذه الأدوية المدرة للبول من إفراز الملح والسوائل من الجسم - وبالتالي تقلل الضغط على الأوعية الدموية في الكبد. 
